Vitamina D

English Version

Formas del Suplemento / Nombres Alternos :

Colecalciferol (Vitamina D ₃) ; Ergocalciferol (Vitamina D ₂)

Principales Usos Recomendados

Otros Usos Propuestos

Prevención del Cáncer ; Diabetes (Prevención) ; Hipertensión (Prevención) ; Síndrome de Ovario Poliquístico; Psoriasis ; Trastorno Afectivo Estacional

Requerimientos/Fuentes
Dosis Terapéuticas
Usos Terapéuticos
¿Cuál Es la Evidencia Científica para la Vitamina D?
Cuestiones de Seguridad
Interacciones Acerca de las Cuáles Debería Saber
Referencias

La vitamina D es tanto una vitamina como una hormona. Es una vitamina porque su cuerpo no puede absorber calcio sin esta; es una hormona porque su cuerpo la fabrica en respuesta a su exposición a la luz solar.

Existen dos formas principales de vitamina D y ambas tienen la palabra calciferol en sus nombres. En latín, calciferol significa "portador de calcio." La vitamina D ₃ (colecalciferol) es fabricada por el cuerpo y es encontrada en algunos alimentos. La vitamina D ₂ (ergocalciferol) es la forma con más frecuencia adicionada a la leche y otros alimentos y probablemente la forma que usted más usa como un suplemento.

Fuerte evidencia nos indica que la combinación de vitamina D y suplementos de calcio puede ser bastante útil para prevenir y tratar la osteoporosis. Otros usos potenciales de la vitamina D tienen poca evidencia de respaldo.

Requerimientos/Fuentes

Como con la vitamina A, las dosis de vitamina D son con frecuencia expresadas en unidades internacionales (UI) en vez de miligramos. Las recomendaciones oficiales estadounidenses y canadienses para la ingesta diaria de vitamina D son como siguen:

Bebés de 0 - 12 meses, 200 UI (5 mcg)
Hombres y mujeres de 1 - 50 años, 200 UI (5 mcg)
51 - 70 años, 400 UI (10 mcg)
71 años y más, 600 UI (15 mcg)
Mujeres embarazadas, 200 UI (5 mcg)
Mujeres en período de lactancia, 200 UI (5 mcg)

Sin embargo, la evidencia creciente sugiere que estas recomendaciones pueden ser muy bajas. Por ejemplo, un estudio de mujeres islámicas en Dinamarca cubiertas con velo, descubrió que 600 UI de vitamina D diariamente, fue insuficiente para elevar los niveles de vitamina D en la sangre a niveles normales.¹ Los autores de este estudio recomendaron que los individuos privados de sol deberían recibir 1,000 UI de vitamina D diariamente. Sin embargo, esta idea no ha sido aceptada universalmente.

Hay muy poca vitamina D encontrada en forma natural en los alimentos que comemos (las mejores fuentes son el pescado de agua fría). En muchos países, la vitamina D es adicionada a la leche y otros alimentos como los cereales para desayunar y la margarina, contribuyendo a nuestra ingesta diaria.

Hasta el momento la mejor fuente de vitamina D es la luz solar. Sin embargo, las recomendaciones actuales que enfatizan la evasión del sol y el uso de bloqueador solar pueden tener el efecto no intencionado de incrementar la permanencia de deficiencia de vitamina D. La deficiencia severa de vitamina D fue común en Inglaterra en el siglo XIX debido al humo de carbón que oscurecía al sol. Durante ese tiempo, el aceite de hígado de bacalao, el cual es rico en vitamina D, se hizo popular como un suplemento para los niños para ayudar a prevenir el raquitismo. (El raquitismo es una enfermedad causada por la deficiencia de vitamina D en la cual los huesos en desarrollo se ablandan y se encorvan debido a que no están recibiendo suficiente calcio.)

Se sabe que la deficiencia de vitamina D ocurre hoy en día en los ancianos (quienes con frecuencia reciben menos exposición solar) también en personas que viven en las latitudes norte y no beben leche enriquecida con vitamina D.^5,7 Las consecuencias de esta deficiencia pueden ser un riesgo creciente de hipertensión, osteoporosis y varias formas de cáncer.⁸

De manera adicional, la fentoína (Dilantin), primidona (Mysoline) y fenobarbital para ataques; corticosteroides; cimetidina (Tagamet) para úlceras; la medicina adelgazadora de sangre heparina; y los medicamentos antituberculosos isoniazida (INH) y rifampina pueden interferir con la absorción o actividad de vitamina D.^{9 - 27}

Dosis Terapéuticas

Para propósitos terapéuticos, la vitamina D es tomada en las dosis nutricionales descritas en Requerimientos/Fuentes (y algunas veces aún en cantidades más grandes). Si usted desea exceder los niveles nutricionales de ingesta de vitamina D, es recomendable la supervisión de un médico (vea Cuestiones de Seguridad).

Usos Terapéuticos

Sin duda, si está preocupado acerca de la osteoporosis, usted debería tomar calcio y vitamina D. La combinación definitivamente ayuda a prevenir la pérdida ósea.^28,29 Esto es verdad aun si usted está tomando otros tratamientos para la osteoporosis; después de todo, no puede construir hueso sin calcio y no puede absorber y utilizar el calcio de manera apropiada sin la ingesta adecuada de vitamina D.

Otros usos de la vitamina D están menos documentados. Evidencia débil insinúa que la vitamina D puede ser útil para el trastorno afectivo estacional ("nostalgia de invierno").⁷⁹

Cierta evidencia sugiere que obtener la vitamina D adecuada puede ayudar a prevenir el cáncer de seno, colon, páncreas, próstata y piel, pero la investigación a esta interrogante ha arrojado resultados mezclados.^{30 - 49} La vitamina D adecuada también podría reducir el riesgo de hipertensión ^{50 - 53} y diabetes.^{74 - 76}

Un estudio preliminar sugiere que la complementación con vitamina D y calcio puede ser útil para mujeres con síndrome de ovario poliquístico.⁵⁴

La vitamina D es a veces mencionada como un tratamiento para la psoriasis. Sin embargo, está recomendación está basada en los estudios daneses que usaron el calcipotriol, una variación de vitamina D ₃ que es utilizado de manera externa (aplicado en la piel).⁵⁵ El calcipotrol no afecta la absorción de calcio en su cuerpo, también es una sustancia muy diferente de la vitamina D que usted puede comprar en la tienda.

Los suplementos de vitamina D no parecen ayudar a aumentar el crecimiento en niños saludables.⁸⁰

¿Cuál Es la Evidencia Científica para la Vitamina D?

Osteoporosis

Los individuos con osteoporosis severa con frecuencia tienen niveles bajos de vitamina D.^56,58 Complementar únicamente con vitamina D puede o no ser útil,^59,60,81 pero la combinación de calcio y vitamina D puede calmar o aun revertir la osteoporosis.

Un estudio de doble ciego dio seguimiento a 249 mujeres en Boston por un año; la ubicación de este estudio es importante porque sus cuerpos no pueden producir cantidades significativas de vitamina D de la luz solar durante el invierno en Boston.⁶² Fueron mujeres posmenopáusicas con un promedio de edad de 61 años, ninguna estaba tomando estrógeno u otros medicamentos para la pérdida ósea. La mitad de las mujeres recibieron un suplemento de citrato malato de calcio (400 mg diariamente) más un suplemento de vitamina D (400 UI diariamente), mientras la otra mitad recibió un placebo. Las mujeres en este estudio que estaban tomando la vitamina D y calcio experimentaron un incremento neto en la masa ósea espinal (0.85%), mientras el grupo placebo no mostró cambio neto - una diferencia significativa.

Otro estudio de doble ciego, controlado con placebo inscribió a 3,270 mujeres (la mayoría de las cuales nunca habían estado en terapia de remplazo de estrógenos) descubrió que dosis más altas de vitamina D producían aun mejores resultados. Por un período de 1.5 años, las participantes recibieron ya fuera un placebo o 1,200 mg de calcio y 800 UI de vitamina D. Al final del período de estudio, los investigadores descubrieron que la densidad ósea en las caderas de las mujeres que habían tomado calcio y vitamina D había incrementado en un 2.7%, mientras que la densidad ósea de la cadera de las mujeres que habían tomado un placebo redujo en 4.6%. El grupo calcio/vitamina D también tuvo 43% menos fracturas de cadera. También fue visto un rango reducido de fractura en otro largo estudio de doble ciego, controlado con placebo.⁶³

Nota: El uso de calcio y la vitamina D debe ser continuo. Las mejorías en el hueso desaparecen rápidamente una vez que los suplementos son suspendidos.⁶¹

También hay buena evidencia de que el uso de calcio combinado con vitamina D puede ayudar a proteger contra la pérdida ósea causada por medicamentos corticosteroides (como la prednisona). Una revisión reciente de cinco estudios que cubrieron un total de 274 participantes reportaron que la complementación con calcio y vitamina D previno la pérdida ósea de manera significativa en individuos tratados con corticosteroides.⁶⁴

Por ejemplo, en un estudio de doble ciego, controlado con placebo de 2 años que siguió a 65 individuos con artritis reumatoide que tomaban dosis bajas de corticosteroides, la complementación diaria con 1,000 mg de calcio y 500 UI de vitamina D revertieron la pérdida ósea inducida por esteroides, ocasionando una ganancia ósea neta.⁶⁵

De manera interesante, la vitamina D podría ofrecer otro beneficio para la osteoporosis: La mayoría (si no todos) de estudios han descubierto que cuando individuos ancianos toman suplementos de vitamina D, tiene menos tendencia a tambalearse al estar de pie o caminar y podrían por tanto tener menos probabilidad de caer.^77,78,82,83 Ya que la consecuencia adversa más común de la osteoporosis es una fractura debida a una caída, esto podría ser un beneficio significativo.

Cuestiones de Seguridad

Tomada en dosis recomendadas, la vitamina D parece ser segura. Sin embargo, cuando es usada en exceso considerable la vitamina D puede acumularse en el cuerpo y causar síntomas tóxicos. La dosis precisa a la que la ingesta se vuelve tóxica es un asunto de disputa.^66,68 Los límites oficiales de ingesta diaria de vitamina D han sido establecidos como sigue:⁷³

Bebés de 0 - 12 meses, 1,000 UI (25 mcg)
Hombres y mujeres de 1 año y mayores, 2,000 UI (50 mcg)
Mujeres embarazadas o en período de lactancia, 2,000 UI (50 mcg)

Las personas con sarcoidosis o hiperparatiroidismo nunca deberían de tomar vitamina D sin primero consultar a su médico.

Tomar suplementos de vitamina D y calcio podría interferir con algunos de los efectos de los medicamentos en la familia del bloqueador del canal de calcio ⁶⁹. Es muy importante que usted consulte a su médico antes de intentar esta combinación.

La combinación de calcio, vitamina D y diuréticos tiazida puede llevar a niveles excesivos de calcio en el cuerpo.^70,72 Si está tomando diuréticos tiazida, debería consultar con un médico acerca de las dosis elevadas de vitamina D y calcio para usted.

Interacciones que Debería Conocer

Si usted está tomando

medicinas anti-ataques - tales como fenobarbital, primidona (Mysoline), ácido valproico (Depakene) o fentoína (Dilantin) - corticosteroides, cimetidina (Tagamet), heparina, isoniazida (INH), o rifampina: Usted podría necesitar vitamina D extra.
Bloqueadores del canal de calcio: No tome dosis altas de vitamina D (con calcio) bajo supervisión médica.
Diuréticos tiazida: No tome suplementos de calcio y vitamina D, salvo bajo la supervisión de un médico.

Glerup H, Mikkelsen K, Poulsen L, et al. Commonly recommended daily intake of vitamin D is not sufficient if sunlight exposure is limited. J Intern Med. 2000;247:260 - 268.

Vieth R. Vitamin D supplementation, 25-hydroxyvitamin D concentrations, and safety. Am J Clin Nutr. 1999;69:842 - 856.

Moon JC. A brief history of vitamin D toxicity. J Appl Nutr. 1997;49:18 - 31.

Shah M, Salhab N, Patterson D, et al. Nutritional rickets still afflict children in north Texas. Tex Med. 2000;96:64 - 68.

Utiger RD. The need for more vitamin D. N Engl J Med. 1998;338:828 - 829.

Werbach MR. Foundations of Nutritional Medicine: A Sourcebook of Clinical Research. Tarzana, Calif: Third Line Press; 1997:74 - 75.

Gloth FM 3rd, Tobin JD. Vitamin D deficiency in older people. J Am Geriatr Soc. 1995;43:822 - 828.

Fuller KE, Casparian JM. Vitamin D: balancing cutaneous and systematic considerations. South Med J. 2001;94:58 - 64.

Holmes RP, Kummerow FA. The relationship of adequate and excessive intake of vitamin D to health and disease. J Am Coll Nutr. 1983;2:173 - 199.

Roe DA. Drug-Induced Nutritional Deficiencies. 2nd ed. Westport, Conn: AVI Publishing Company; 1985:164 - 166, 249.

Roe DA, Campbell TC, eds. Drugs and Nutrients: The Interactive Effects. New York, NY: M Dekker; 1984:505 - 523.

Hodges RE, Adelman RD. Nutrition in Medical Practice. Philadelphia, Pa: Saunders; 1980:323 - 331.

Bengoa JM, Bolt MJ, Rosenberg IH. Hepatic vitamin D 25-hydroxylase inhibition by cimetidine and isoniazid. J Lab Clin Med. 1984;104:546 - 552.

Odes HS, Fraser GM, Krugliak P, et al. Effect of cimetidine on hepatic vitamin D metabolism in humans. Digestion. 1990; 46:61 - 64.

[No authors listed]. Cimetidine inhibits the hepatic hydroxylation of vitamin D. Nutr Rev 43: 184 - 185, 1985.

Brodie MJ, Boobis AR, Hillyard CJ, et al. Effect of isoniazid on vitamin D metabolism and hepatic monooxygenase activity. Clin Pharmacol Ther. 1981;30:363 - 367.

Hahn TJ, Hendin BA, Scharp CR, et al. Effect of chronic anticonvulsant therapy on serum 25-hydroxycalciferol levels in adults. N Engl J Med. 1972;287:900 - 904.

Jubiz W, Haussler MR, McCain TA, et al. Plasma 1,25-dihydroxyvitamin D levels in patients receiving anticonvulsant drugs. J Clin Endocrinol Metab. 1977;44:617 - 621.

Williams C, Netzloff M, Folkerts L, et al. Vitamin D metabolism and anticonvulsant therapy: effect of sunshine on incidence of osteomalacia. South Med J. 1984;77:834 - 836, 842.

Tomita S, Ohnishi J, Nakano M, et al. The effects of anticonvulsant drugs on vitamin D3-activating cytochrome P-450-linked monooxygenase systems. J Steroid Biochem Mol Biol. 1991;39:479 - 485.

Buckley LM, Leib ES, Cartularo KS, et al. Calcium and vitamin D3 supplementation prevents bone loss in the spine secondary to low-dose corticosteroids in patients with rheumatoid arthritis. A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Ann Intern Med. 1996;125:961 - 968.

Aarskog D, Aksnes L, Markestad T, et al. Heparin-induced inhibition of 1,25-dihydroxyvitamin D formation. Am J Obstet Gynecol. 1984;148:1141 - 1142.

Haram K, Hervig T, Thordarson H, et al. Osteopenia caused by heparin treatment in pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand. 1993;72:674 - 675.

Wise PH, Hall AJ. Heparin-induced osteopenia in pregnancy. Br Med J. 1980;281:110 - 111.

Brodie MJ, Boobis AR, Dollery CT, et al. Rifampicin and vitamin D metabolism. Clin Pharmacol Ther. 1980;27:810 - 814.

Williams SE, Wardman AG, Taylor GA, et al. Long term study of the effect of rifampicin and isoniazid on vitamin D metabolism. Tubercle. 1985;66:49 - 54.

Perry W, Erooga MA, Brown J, et al. Calcium metabolism during rifampicin and isoniazid therapy for tuberculosis. J R Soc Med. 1982;75:533 - 536.

Dawson-Hughes B, Harris SS, Krall EA, et al. Effect of calcium and vitamin D supplementation on bone density in men and women 65 years of age or older. N Engl J Med. 1997;337:670 - 676.

Dawson-Hughes B, Dallal GE, Krall EA, et al. Effect of vitamin D supplementation on wintertime and overall bone loss in healthy postmenopausal women. Ann Intern Med. 1991;115:505 - 512.

Garland FC, Garland CF, Gorham ED, et al. Geographic variation in breast cancer mortality in the United States: a hypothesis involving exposure to solar radiation. Prev Med. 1990; 19:614 - 622.

Key SW, Marble M. Studies link sun exposure to protection against cancer. Cancer Weekly Plus. November 17, 1997: 5 - 6.

Martinez ME, Giovannucci EL, Colditz GA, et al. Calcium, vitamin D, and the occurrence of colorectal cancer among women. J Natl Cancer Inst. 1996;88:1375 - 1382.

Kearney J, Giovannucci E, Rimm EB, et al. Calcium, vitamin D, and dairy foods and the occurrence of colon cancer in men. Am J Epidemiol. 1996;143:907 - 917.

James SY, Mackay AG, Colston KW. Effects of 1,25 dihydroxyvitamin D3 and its analogues on induction of apoptosis in breast cancer cells. J Steroid Biochem Mol Biol. 1996;58:395 - 401.

Taylor JA, Hirvonen A, Watson M, et al. Association of prostate cancer with vitamin D receptor gene polymorphism. Cancer Res. 1996;56:4108 - 4110.

Douglas WC. Vitamin D scores again. Second Opinion. 1997;7:4 - 5.

Fuller KE, Casparian JM. Vitamin D: balancing cutaneous and systematic considerations. South Med J. 2001;94:58 - 64.

Gilchrest BA, Eller MS, Geller AC, et al. The pathogenesis of melanoma induced by ultraviolet radiation. N Engl J Med. 1999;340:1341-1348.

Studzinski GP, Moore DC. Sunlight - can it prevent as well as cause cancer? Cancer Res. 1995;55:4014 - 4022.

Blutt SE, Weigel NL. Vitamin D and prostate cancer. Proc Soc Exp Biol Med. 1999;221:89 - 98.

Vandewalle B, Hornez L, Wattez N, et al. Vitamin-D3 derivatives and breast-tumor cell growth: effect on intracellular calcium and apoptosis. Int J Cancer. 1995;61:806 - 811.

Hofer H, Ho GM, Peterlik M, et al. Biological effects of 1alpha-hydroxy- and 1beta-(hydroxymethyl)-vitamin D compounds relevant for potential colorectal cancer therapy. J Pharmacol Exp Ther. 1999;291:450 - 455.

Tong WM, Kallay E, Hofer H, et al. Growth regulation of human colon cancer cells by epidermal growth factor and 1,25-dihydroxyvitamin D3 is mediated by mutual modulation of receptor expression. Eur J Cancer. 1998;34:2119 - 2125.

Ekman P. Genetic and environmental factors in prostate cancer genesis: identifying high-risk cohorts. Eur Urol. 1999;35:362 - 369.

Peehl DM. Vitamin D and prostate cancer risk. Eur Urol. 1999;35:392 - 394.

Hanchette CL, Schwartz GG. Geographic patterns of prostate cancer mortality. Evidence for a protective effect of ultraviolet radiation. Cancer. 1992;70:2861 - 2869.

Moffatt KA, Johannes WU, Miller GJ. 1Alpha,25dihydroxyvitamin D3 and platinum drugs act synergistically to inhibit the growth of prostate cancer cell lines. Clin Cancer Res. 1999;5:695 - 703.

Danielsson C, Torma H, Vahlquist A, et al. Positive and negative interaction of 1,25-dihydroxyvitamin D3 and the retinoid CD437 in the induction of human melanoma cell apoptosis. Int J Cancer. 1999;81:467 - 470.

Evans SR, Houghton AM, Schumaker L, et al. Vitamin D receptor and growth inhibition by 1,25-dihydroxyvitamin D3 in human malignant melanoma cell lines. J Surg Res. 1996;61:127 - 133.

Rostand SG. Ultraviolet light may contribute to geographic and racial blood pressure differences. Hypertension. 1997;30(2 pt 1):150-156.

Scragg R. Sunlight, vitamin D, and cardiovascular disease. In: Crass MF II, Avioli LV, eds. Calcium Regulating Hormones and Cardiovascular Function. Boca Raton, Fla: CRC Press; 1995:213 - 237.

O'Connell TD, Simpson RU. 1,25-dihydroxyvitamin D3 and cardiac muscle structure and function. In: Crass MF II, Avioli LV, eds. Calcium-Regulating Hormones and Cardiovascular Function. Boca Raton, Fla: CRC Press; 1995:191-211.

Fuller KE, Casparian JM. Vitamin D: balancing cutaneous and systematic considerations. South Med J. 2001;94:58 - 64.

Thys-Jacobs S, Donovan D, Papadopoulos A, et al. Vitamin D and calcium dysregulation in the polycystic ovarian syndrome. Steroids. 1999;64:430 - 435.

Kragballe K. Vitamin D3 analogues in psoriasis. Dermatologica. 1990;180:110 - 111.

LeBoff MS, Kohlmeier L, Hurwitz S, et al. Occult vitamin D deficiency in postmenopausal US women with acute hip fracture. JAMA. 1999;281:1505 - 1511.

Mezquita-Raya P, Munoz-Torres M, De Dios Luna J, et al. Relation between vitamin D insufficiency, bone density, and bone metabolism in healthy postmenopausal women. J Bone Miner Res. 2001;16:1408 - 1415.

Sato Y, Asoh T, Kondo I, et al. Vitamin D deficiency and risk of hip fractures among disabled elderly stroke patients. Stroke. 2001;32:1673 - 1677.

Lips P, Graafmans WC, Ooms ME, et al. Vitamin D supplementation and fracture incidence in elderly persons. A randomized, placebo-controlled clinical trial. Ann Intern Med. 1996;124:400 - 406.

Hunter D, Major P, Arden N, et al. A randomized controlled trial of vitamin D supplementation on preventing postmenopausal bone loss and modifying bone metabolism using identical twin pairs. J Bone Miner Res. 2000;15:2276 - 2283.

Dawson-Hughes B, Harris SS, Krall EA, et al. Effect of withdrawal of calcium and vitamin D supplements on bone mass in elderly men and women. Am J Clin Nutr. 2000;72:745 - 750.

Dawson-Hughes B, Dallal GE, Krall EA, et al. Effect of vitamin D supplementation on wintertime and overall bone loss in healthy postmenopausal women. Ann Intern Med. 1991;115:505 - 512.

Dawson-Hughes B, Harris SS, Krall EA, et al. Effect of calcium and vitamin D supplementation on bone density in men and women 65 years of age or older. N Engl J Med. 1997;337:670 - 676.

Homik J, Suarez-Almazor ME, Shea B, et al. Calcium and vitamin D for corticosteroid-induced osteoporosis. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD000952.

Buckley LM, Leib ES, Cartularo KS, et al. Calcium and vitamin D ₃ supplementation prevents bone loss in the spine secondary to low-dose corticosteroids in patients with rheumatoid arthritis. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ann Intern Med. 1996;125:961 - 968.

Vieth R. Vitamin D supplementation, 25-hydroxyvitamin D concentrations, and safety. Am J Clin Nutr. 1999;69:842 - 856.

Moon JC. A brief history of vitamin D toxicity. J Appl Nutr. 1997;49:18 - 31.

Vieth R, Chan PC, MacFarlane GD. Efficacy and safety of vitamin D(3) intake exceeding the lowest observed adverse effect level. Am J Clin Nutr. 2001;73:288 - 294.

Bar-Or D, Gasiel Y. Calcium and calciferol antagonise effect of verapamil in atrial fibrillation. Br Med J (Clin Res Ed). 1981;282:1585 - 1586.

Riis B, Christiansen C. Actions of thiazide on vitamin D metabolism: a controlled therapeutic trial in normal women early in the postmenopause. Metabolism. 1985;34:421 - 424.

Lemann J, Gray RW, Maierhofer WJ, et al. Hydrochlorothiazide inhibits bone resorption in men despite experimentally elevated serum 1,25-dihydroxyvitamin D concentrations. Kidney Int. 198528:951 - 958.

Crowe M, Wollner L, Griffiths RA. Hypercalcaemia following vitamin D and thiazide therapy in the elderly. Practitioner. 1984;228:312 - 313.

Dietary Reference Intakes for Calcium, Phosphorus, Magnesium, Vitamin D, and Fluoride (1997). Available at www.nap.edu. Accessed October 4, 2001.

Hypponen E, Laara E, Reunanen A, et al. Intake of vitamin D and risk of type I diabetes: a birth-cohort study. Lancet. 2001;358:1500-1503.

The EURODIAB Substudy 2 Study Group. Vitamin D supplement in early childhood and risk for Type I (insulin-dependent) diabetes mellitus. Diabetologia. 1999;42:51-54.

Stene LC, Ulriksen J, Magnus P, et al. Use of cod liver oil during pregnancy associated with lower risk of Type I diabetes in the offspring. Diabetologia. 2000;43:1093-1098.

Pfeifer M, Begerow B, Minne H, et al. Effects of a short-term vitamin D and calcium supplementation on body sway and secondary hyperparathyroidism in elderly women. J Bone Miner Res. 2000;15:1113-1118.

Janssen HC, Samson MM, Verhaar HJ. Vitamin D deficiency, muscle function, and falls in elderly people. Am J Clin Nutr. 2002;75:611-615.

Lansdowne AT, Provost SC. Vitamin D3 enhances mood in healthy subjects during winter. Psychopharmacology (Berl). 1998;135:319 - 323.

Schou AJ, Heuck C, Wolthers OD. A randomized, controlled lower leg growth study of vitamin D supplementation to healthy children during the winter season. Ann Hum Biol. 2003;30:214 - 219.

Trivedi DP, Doll R, Khaw KT. Effect of four monthly oral vitamin D3 (cholecalciferol) supplementation on fractures and mortality in men and women living in the community: randomised double blind controlled trial. BMJ. 2003;326:469.

Bischoff HA, Stahelin HB, Dick W, et al. Effects of vitamin D and calcium supplementation on falls: a randomized controlled trial. J Bone Miner Res. 2003;18:343 - 351.

Latham NK, Anderson CS, Lee A, et al. A randomized, controlled trial of quadriceps resistance exercise and vitamin D in frail older people: the frailty interventions trial in elderly subjects (FITNESS). J Am Geriatr Soc. 2003;51:291 - 299.

Última revisión julio 2012 por EBSCO CAM Review Board

La información aquí suministrada complementa la atención recibida por su médico. De ninguna forma intenta sustituir el consejo de un professional medico. LLAME A SU MEDICO DE INMEDIATO SI PIENSA QUE PODRIA TENER UNA EMERGENCIA. Siempre busque consejo médico antes de comenzar un nuevo tratamiento o si tiene preguntas sobre una condición médica.