Definición |
Causas |
Factores de riesgo |
Síntomas |
Diagnóstico |
Tratamiento |
Prevención
Definición
Un ataque cardíaco ocurre cuando se interrumpe el flujo de sangre que llega al músculo del corazón. No se suministra oxígeno al músculo del corazón, y esto causa un daño o la muerte del tejido.
Causas
Un ataque cardíaco puede ser provocado por:
- Engrosamiento de las paredes de las arterias que alimentan el músculo del corazón (arterias coronarias)
- Acumulación de placas de grasa en las arterias coronarias
- Estrechamiento de las arterias coronarias
- Espasmo de las arterias coronarias
- Desarrollo de un coágulo sanguíneo en las arterias coronarias
Factores de riesgo
Estos factores aumentan sus probabilidades de desarrollar un ataque cardíaco. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:
Síntomas
Los síntomas incluyen:
-
Opresión, dolor intenso en el pecho, especialmente con:
- Ejercicio o esfuerzo
- Tensión emocional
- Clima frío
- Una comida abundante
- Dolor en el hombro izquierdo, el brazo izquierdo o la mandíbula
- Falta de aire
- Sudoración, piel fría y húmeda
- Náuseas
- Debilidad
- Pérdida del conocimiento
- Ansiedad, especialmente una sensación de fatalidad o pánico sin motivo aparente
Síntomas poco comunes de ataque cardíaco (pueden ocurrir más frecuentemente en mujeres):
- Dolor estomacal
- Dolor de espalda y hombros
- Confusión
- Desmayo
Diagnóstico
Si cree que sufre un ataque cardíaco, llame al 911 de inmediato.
Las pruebas pueden incluir:
- Análisis de sangre: para detectar ciertas enzimas que se encuentran en la sangre después de horas o días de un ataque cardíaco
- Análisis de orina: para detectar ciertas sustancias que se encuentran en la orina después de horas o días de un ataque cardíaco
- Electrocardiograma (ECG): registra la actividad cardíaca midiendo las corrientes eléctricas a través del músculo del corazón, los cambios pueden revelar si existe un bloqueo o daño
- Ecocardiograma: usa ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonido) para examinar el tamaño, la forma, la función y el movimiento del corazón
- Prueba de esfuerzo: registra la actividad eléctrica del corazón al hacer un mayor esfuerzo físico y, generalmente, se realiza días o semanas después del ataque cardíaco
- Gammagrafía: utiliza material radioactivo para mostrar áreas del músculo del corazón donde existe un menor flujo de sangre
-
Tomografía computarizada por haz de electrones (EBTC, por sus siglas en inglés): un tipo de radiografía que utiliza una computadora para tomar imágenes detalladas del corazón, las arterias coronarias y las estructuras circundantes, y es útil si presenta en riesgo inmediato de padecer una
enfermedad de las arterias coronarias
- Arteriografía coronaria: utiliza colorante y radiografías para detectar un estrechamiento o bloqueo en las arterias coronarias
Tratamiento
El tratamiento incluye:
- Oxígeno
- Medicamentos que alivian el dolor (como morfina)
- Medicamentos con nitrato
- Aspirina
y otros antiplaquetarios
- Betabloqueantes
o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) (frecuentemente administrados)
- Ansiolíticos
-
Trombolíticos: dentro de las primeras seis horas después de un ataque cardíaco, se le pueden administrar medicamentos para disolver coágulos sanguíneos en las arterias coronarias
- Otros medicamentos que bloquean la función de las plaquetas (denominados bloqueantes de los receptores plaquetarios IIb/IIIa)
- Medicamentos que disminuyen el colesterol
(p. ej., estatina)
Cirugía
Si usted presenta bloqueos graves, probablemente necesite una cirugía. La cirugía incluye:
Según un estudio, los pacientes que fueron sometidos a una CABG experimentaron un mayor alivio de la
angina
y una necesidad inferior de otro procedimiento similar. Esto se compara con pacientes que fueron sometidos a una intervención coronaria percutánea (ICP). La ICP incluye técnicas que utilizan la angioplastia con globo o el
stenting coronario.
*¹
Fisioterapia o terapia de rehabilitación
Durante la
recuperación
, probablemente necesite fisioterapia o terapia de rehabilitación para recuperar la fuerza.
Tratamiento para la depresión
Es posible que se sienta
deprimido
después de sufrir un ataque cardíaco. La
terapia
y los
medicamentos
pueden ayudar a aliviar la
depresión.
Si sufre un ataque cardíaco, siga las
instrucciones
del médico.
Prevención
Prevenir o tratar enfermedades de las arterias coronarias puede ayudar a prevenir un ataque cardíaco.
-
Mantenga un
peso saludable.
-
Comience un
programa seguro de ejercicios. Siga los consejos del médico.
-
Si fuma,
deje de hacerlo.
-
Lleve una
dieta saludable. La dieta debe tener bajo contenido de grasas saturadas y ser rica en granos enteros, frutas y vegetales.
-
Trate la
presión arterial elevada
y la
diabetes.
- Controle el estrés.
-
Consulte con el médico sobre tomar pequeñas dosis diarias de
aspirina
. Esto puede ayudar a prevenir un ataque cardíaco.
- Si toma aspirina con otros analgésicos, podría presentar un riesgo mayor de sangrado en el tubo digestivo. Además, es posible que la aspirina no actúe como corresponde.
- Consulte con el médico acerca de las formas de disminuir su colesterol.
- Consulte con el médico acerca de los medicamentos para el corazón.
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*¹11/7/2007 DynaMed's Systematic Literature Surveillance
http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php: Bravata DM, Gienger AL, McDonald KM, et al. Systematic Review: The comparative effectiveness of percutaneous coronary interventions and coronary artery bypass graft surgery.
Ann Intern Med.
2007 Nov 20. [Epub ahead of print]
Última revisión septiembre 2012 por
Michael J. Fucci, DO
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