Definición |
Razones para realizar el procedimiento |
Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento |
Qué esperar |
Llame a su médico si ocurre lo siguiente
Definición
La valvuloplastia percutánea con globo involucra abrir una válvula cardiaca obstruida usando un globo ensartado a través de vasos sanguíneos.
Cualquiera de las cuatro válvulas del corazón se pueden deformar, ya sea de manera congénita o debido a cicatrización a causa de enfermedad. Las deformidades de la válvula pueden filtrarse o restringir el flujo de sangre. Cuando el flujo de sangre es restringido debido a una abertura valvular demasiado pequeña (una condición llamada
estenosis), la válvula debe ser reparada. Antes, se solía reparar mediante cirugía a corazón abierto, pero, en la actualidad, algunas válvulas pueden repararse con valvuloplastia percutánea con globo, un procedimiento mucho menos agresivo.
Razones para realizar el procedimiento
Válvulas deformes de manera congénita o válvulas cicatrizadas por enfermedades como
fiebre reumática
pueden reducir el flujo de sangre, conllevando a insuficiencia cardiaca y muerte. El estrechamiento de la abertura de una válvula se llama estenosis .
Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento
Incluso en pacientes que están demasiado débiles para someterse a cirugía mayor, estos procedimientos tienen un índice de mortalidad de menos del 5%. El incremento en el riesgo está asociado con:
- Coágulos de sangre en el corazón
- La anatomía de la válvula
- Estado de salud en general
Qué esperar
Antes del procedimiento
Se le realizará una evaluación minuciosa para determinar su condición en general, la salud de su corazón, y la naturaleza exacta de su defecto de la válvula. El éxito del procedimiento depende en gran medida de la condición de la válvula; si está calcificada, qué tan gruesa es, y qué tan estrecha es la abertura. Muchas válvulas no se pueden arreglar con esta técnica y requieren cirugía a corazón abierto.
En preparación para el procedimiento:
-
No tome
aspirina
ni otros antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que el médico indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo,
clopidogrel
(Plavix),
warfarina
(Coumadin) o
ticlopidina
(Ticlid). Consulte con el médico.
Anestesia
Sólo se usa anestesia local y tal vez sedación ligera.
Descripción del procedimiento
Usted se recostará en una sala de procedimientos especial similar a un quirófano. Esta se llenará con máquinas de rayos X así como de una variedad de equipo quirúrgico. Dependiendo de qué arteria vaya a ser abierta, se preparará un vaso sanguíneo en su ingle o brazo y será cubierto con cortinas estériles. Después, el médico perforará su piel adormecida y ensartará el aparato largo dentro de su vaso sanguíneo hasta que alcance la válvula. Se le dará seguimiento al proceso mediante rayos X. Se puede inyectar medio de contraste a través del aparato para ver la obstrucción y asegurar que el aparato esté en el lugar correcto.
Después del procedimiento
El tiempo de recuperación es mínimo. Posiblemente pasará la noche en el hospital para garantizar que no haya complicaciones, y es probable que le receten medicamentos, como aspirina, para evitar la formación de coágulos sanguíneos.
¿Cuánto durará?
El proceso completo tarda desde 30 minutos hasta 2 horas.
¿Dolerá?
Insertar el aparato es como donar sangre. Un poco de malestar menor puede acompañar al proceso real de inflamiento de la válvula.
Posibles complicaciones
- Necesidad de transfusión
- Filtración de la válvula
- Necesidad de cirugía vascular o cardiaca
-
Apoplejía
embólica (coágulos sanguíneos que obstruyen el flujo de sangre al cerebro)
- Otros émbolos sistémicos (coágulos sanguíneos que obstruyen el flujo de sangre a un órgano u otra parte del cuerpo)
-
Infarto al miocardio
(ataque cardiaco)
-
Tipo agudo de
insuficiencia renal
Hospitalización promedio
De un día para otro
Cuidado posoperatorio
Habrá un vendaje sobre el sitio de punción. Se le puede prescribir un "adelgazador de la sangre" como aspirina. Algunas actividades vigorosas estarán limitadas. Otras actividades como los ejercicios y el consumo de líquidos, pueden estimularse. Su médico querrá verlo varios días o semanas después.
Después del procedimiento, asegúrese de seguir las
indicaciones
de su médico.
Resultado
Dependiendo de cuál válvula esté involucrada y en qué condición esté antes del procedimiento, se puede esperar que el alivio de los síntomas dure al menos dos años, algunas veces mucho más tiempo.
Llame a su médico si ocurre lo siguiente
- Problemas en el sitio donde se realizó la punción, como sangrado, inflamación, dolor y adormecimiento
- Mareos, desmayos, o síntomas de una apoplejía
- Dolor en el pecho
- Falta de aliento que empeora
- Un brazo o pierna que se torna azul o se siente frío
- Incapacidad de orinar
- Fiebre
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Última revisión noviembre 2012 por
Michael J. Fucci, DO
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